VITAMIN D IN NJEGOVA VLOGA PRI ZAGOTAVLJANJU ZDRAVIH KOSTI

LJUBLJANA, 23. junij 2005 – Velika mednarodna epidemiološka raziskava je pokazala, da več kot polovici žensk s pomenopavzno osteoporozo, ne glede na geografsko pripadnost, primanjkuje vitamina D.

Nedavno končana raziskava, je vključevala 1285 žensk z osteoporozo iz 18 držav Evrope, Bližnjega vzhoda, Azije, Latinske Amerike in Pacifiškega obroča (v povprečju starih 68 let). Pokazala je, da je pomanjkanje vitamina D pri ženskah po menopavzi globalen pojav, neodvisen od geografske lege države, iz katere bolnik prihaja. Pri 59% vseh žensk so, ne glede na geografsko pripadnost, ugotovili nezadostno raven vitamina D. Glede na geografsko pripadnost pa je bilo med ženskami iz Evrope 52% takšnih s pomanjkanjem vitamina D.

Raziskava je ovrgla mit, da ženskam, živečim na zemljepisnih širinah, kjer je dovolj sončnih dni, ni treba skrbeti glede vnosa vitamina D, saj naj bi ga praviloma že zaradi podnebja imele dovolj.

Minerali, hormoni in vitamini pomembni za zdrave kosti
Kostnina vsebuje minerale, ki ji dajejo trdnost in gostoto. Za normalno kostno gostoto potrebuje telo zadostno količino kalcija in drugih mineralov ter mora tvoriti dovolj hormonov, na primer paratiroidnega hormona, rastnega hormona, kalcitonina, pri ženskah estrogena in pri moških testosterona.

Kalcij je najpomembnejši mineral, ki se vgrajuje v kosti in jim daje trdnost. Če ga v telesu primanjkuje, postanejo kosti mehke in lomljive. Večina (99%) kalcija je v kosteh, en odstotek pa ima pomembno vlogo pri delovanju mišic, živcev, srca in pri številnih kemičnih procesih. Če ga ne zaužijemo dovolj, se kalcij za te življenjske procese izplavlja iz kosti, te pa se redčijo.

Poleg mineralov in hormonov pa je izjemnega pomena tudi zadostna količina vitamina D, saj ta zagotavlja, da se kalcij lahko vsrkava iz hrane in se vgrajuje v kosti.

Pomanjkanje vitamina D
Pomanjkanje vitamina D vodi v nezadostno vsrkavanje kalcija iz črevesja in tudi k neuspešnemu zaviranju obščitničnega hormona (paratiroidni hormon), ki uravnava tvorbo kosti ter izločanje kalcija in fosforja. Posledica je prevelika kostna razgradnja in zmanjšanje kostne gostote.

Pomanjkanje vitamina D je predvsem pogosto pri starejših ljudeh, zlasti tistih, ki so redkeje izpostavljeni soncu in pri tistih, ki so prikovani na posteljo. Mnogi zdravniki zato ljudem, ki so v glavnem v zaprtem prostoru, priporočajo dodatke vitamina D.

Vitamin D je torej pomemben dejavnik zdravih kosti in zato tudi zelo pomemben element zdravljenja osteoporoze. Če v telesu ni dovolj vitamina D, namreč tudi zadostna vsebnost kalcija ne pomaga. Poleg tega vitamin D verjetno tudi neposredno učinkuje na kosti, saj spodbuja nastajanje celic za gradnjo kosti.

Viri vitamina D
Glavni vir vitamina D je izpostavljenost sončni svetlobi. Vsekakor pa na tvorbo vitamina D v koži vplivajo mnogi dejavniki, vključno z letnim časom, geografsko lego, delom dneva, prekritostjo neba z oblaki, smogom, oblačili in pigmentiranostjo kože posameznika. Poleg tega koža z leti postaja manj sposobna za tvorbo vitamina D, ledvice pa težje pretvarjajo vitamin D v aktivni hormon, ki pospeši vsrkavanje kalcija v črevesju in omogoča normalen razvoj kosti.

Viri vitamina D so tudi v hrani. Glavni vir so mastne ribe in ribje olje, ki pa jih ljudje v glavnem ne uživajo redno. Manjše količine vitamina D vsebujejo tudi mlečni izdelki, margarina, jajčni rumenjak in jetra, nekatera živila pa so obogatena z vitaminom D. Vnos vitamina D predvsem pri starejših ljudeh pogosto ne zadostuje, zato je treba poseči po dodatkih. V lekarnah, drogerijah in trgovinah z zdravo prehrano je na voljo vrsta pripravkov, ki vsebujejo vitamin D, pogosto v kombinaciji z drugimi vitamini in minerali. Količina vitamina D v teh pripravkih je lahko zelo različna. Priporočen dnevni vnos znaša 400 mednarodnih enot, starejši ljudje pa potrebujejo 800 enot dnevno. Prav starejši ljudje morajo biti, zaradi zmanjšane sposobnosti kože za tvorbo vitamina D s pomočjo sončne svetlobe, še posebej pozorni na zadostni vnos tega vitamina. Prehrana, bogata s kalcijem, vitaminom D, sadjem in zelenjavo, redna telesna dejavnost in izogibanje tobaku in alkoholu so za zdrave kosti bistvenega pomena, vendar ne morejo preprečiti nastanka osteoporoze ali nadomestiti zdravil za osteoporozo. Vsekakor pa predstavljajo poleg zdravljenja z zdravili nujno potreben dopolnilni ukrep.

Za ženske, ki jemljejo zdravila za zdravljenje osteoporoze, je res izjemnega pomena, da skrbijo za zadostni vnos vitamina D, saj bo le tako zdravilo lahko zares učinkovito gradilo njihove kosti in preprečevalo zlome.